Conseils Pratiques

L’hygiène bucco-dentaire est indispensable pour éviter un certain nombre de pathologies ORL et pour conserver une dentition en bon état le plus longtemps possible. Le plus simple pour cela est de se brosser les dents efficacement  de façon quotidienne.

Les brosses à dents

Avant même de passer au brossage des dents proprement dit, il est utile de s’intéresser au matériel nécessaire pour se brosser les dents efficacement.

Deux options principales existent en ce qui concerne l’élément central : la brosse à dents. Il peut en effet s’agir :

• d’une brosse à dents manuelle .
• d’une brosse à dents électrique.

Les brosses à dents manuelles ont comme avantage majeur d’être bon marché. Elles peuvent se trouver :

• en grande surface .
• en pharmacie .
• sur internet.

Dans tous les cas de figure, il est préférable de s’orienter vers l’achat de brosse à dents aux poils : médium : si on n’a pas de problème dentaire particulier ; souple : dans la grande majorité des cas et en cas de problème ou de sensibilité. les brosses à dents qui ont des poils durs peuvent être à la fois agressives pour l’émail dentaire et pour les gencives.

Les brosses à dents électriques

Il existe une grande variété de brosses à dents électriques. Celles-ci sont beaucoup plus chères que les brosses à dents manuelles lorsqu’elles sont de bonne qualité. Il est en effet possible de se procurer des brosses à dents électriques à bas prix mais celles-ci sont souvent médiocres.

Les principaux critères prendre en compte pour faire le bon choix :

• l’alimentation qui peut être :
  • rechargeable (sur un socle) et plus écologique ;
  • à piles (souvent jetable).
• la forme de la partie brossante : privilégiez les têtes rondes, les plus communes ;
• la technologie qui peut être :
  • rotatoire (toutes le sont) ;
  • oscillante et vibratoire (pour faciliter le nettoyage des zones difficiles d’accès) ;
  • sonique (idéale pour la plaque dentaire sous-gingivale) ;
  • mixte (les plus onéreuses).
• le prix et il faut pour cela tenir compte :
  • de la solidité du produit ;
  • du prix des brosses de rechanges ;
  •  du système d’alimentation (piles).

Application du dentifrice

Se brosser les dents doit être une action régulière, effectuée après chaque repas. Dans la mesure où on ne procéderait qu’à un seul brossage, celui-ci sera de préférence effectué le soir.

Le dentifrice

Pour se brosser efficacement les dents :

• Commencez par passer la brosse à dents sous un filet d’eau pour la mouiller.
• Appliquez une couche de dentifrice sur les poils.

Le bicarbonate de sodium

Le bicarbonate de sodium peut être employé deux fois par semaine pour :

• rafraîchir l’haleine ;
• blanchir les dents.

Il suffit pour cela de déposer un filet de bicarbonate sur le dentifrice et de se brosser normalement les dents.

Ordre du brossage des dents

Il s’agit de nettoyer chaque face des dents.

Brossage des faces externes

Commencez par brosser les dents supérieures à leur face visible dans l’ordre suivant :

• incisives ;
• canines ;
• prémolaires ;
• molaires.

Faites de même avec les dents inférieures, encore une fois du centre vers les côtés.

Brossage des faces internes

Brossez la face interne des dents (la partie non visible, tournée vers la bouche) dans le même ordre que pour la face externe, dents supérieures d’abord puis dents inférieures.

Brossage supérieur

Brossez la surface de mastication, c’est à dire la face supérieure des prémolaires et des molaires. Effectuez un petit mouvement de va-et-vient depuis les dents les plus profondes vers les dents centrales.

Brossage de la langue

Terminez en brossant votre langue. Certaines brosses à dents possèdent une surface spéciale permettant de brosser la langue et d’éliminer les cellules mortes. 4

Temps de brossage

Pour se brosser les dents efficacement le brossage doit durer au minium 2 min. Dans l’idéal il durera 3 min. Certaines brosses à dents électriques possèdent un minuteur intégré. Pour les autres, chronométrez le temps de brossage.

Le rinçage

Une fois le brossage terminé, prenez une gorgée d’eau et gargarisez-vous quelques secondes. Recrachez et répétez éventuellement l’opération.

Pour continuer à avoir un brossage dentaire efficace, il faudra  changer de brosse à dents environ tous les deux mois ou dès que les poils commencent à prendre une forme en éventail. Pour les brosses à dents électriques rechargeables seule la tête est à changer.

Le fil dentaire est un fil généralement en nylon qui permet de compléter le nettoyage bucco-dentaire effectué par la brosse à dents.

Pour peu qu’on sache utiliser du fil dentaire, on va pouvoir parfaire le brossage en éliminant une grande partie des bactéries et des débris alimentaires logés dans les espaces interdentaires et ainsi éviter la formation de la plaque dentaire et du tartre.

Il est possible, en complément, d’utiliser du fil dentaire de façon à bien déloger les éventuels débris alimentaires coincés dans les espace inter-dentaires de petites tailles.

Pour les espaces inter-dentaires plus importants, vous pouvez vous procurer une brossette qui sera plus adaptée.

Enfin, les bains de bouche peuvent également être un complément à l’hygiène dentaire mais ne sont pas à utiliser tous les jours, et quoi qu’il en soit pas plus de deux semaines consécutives au risque de perturber la flore de votre bouche.

Utilisez-les en rinçage ou en gargarisme, purs ou dilués avec de l’eau (lire attentivement la notice).

De manière générale, faites en sorte d’aller consulter votre dentiste une fois par an pour effectuer un bilan et contrôler l’état de votre dentition.

Le fil ciré et le fil non ciré

Il existe deux grandes catégories de fil dentaire : le fil dentaire ciré et celui qui ne l’est pas.
Leurs caractéristiques sont :

• D’être plus simple à passer pour le fil ciré ;
• D’être plus efficace pour le non-ciré.

Le fil monobrin ou multibrin

La quasi-totalité des marques propose des fils dentaires parfumés (généralement à la menthe), mais on peut encore distinguer les fils dentaires mono-brin (ou mono-filament) des fils multibrins (multifilament).

• Le fil mono-brin est plus cher, mais paradoxalement, il est plus résistant et glisse plus facilement que le multibrin dans les petits espaces interdentaires.
• Le fil multibrin est bon marché, mais, plus épais, il a tendance à s’effilocher et à se rompre lorsque l’espace interdentaire est resserré.

Les brossettes interdentaires

Les brossettesinterdentaires permettent elles aussi de compléter l’action de brossage, mais en intervenant dans les espaces interdentaires plus importants que ceux dans lesquels se faufile le fil dentaire.

Le bon choix de fil dentaire

Plusieurs critères sont à prendre en compte pour choisir le fil dentaire qui convient le plus à chacun :

• La dentition : si les dents sont particulièrement resserrées, il est préférable de s’orienter vers un fil ciré monobrin par exemple.
• La sensibilité personnelle.
• Le prix (même si le fil dentaire reste un produit plutôt bon marché).

Commencez par vous laver les mains puisque celles-ci seront au contact du fil dentaire qui va aller dans votre bouche.

Pour bien utiliser du fil dentaire, il faut prendre une longueur de fil adaptée : une longueur de 50 cm est suffisante (les boîtes contiennent environ 50 m de fil).

Il est important de bien nettoyer son dentier, car, tout comme les dents, celui-ci est susceptible de s’abîmer au fil du temps si l’on n’en prend pas soin. En effet, la plaque dentaire et le tartre peuvent s’y accumuler et entraîner des problèmes de gencives et une mauvaise haleine.

Les appareils dentaires

Deux types de dentiers

Il existe deux types de dentiers distincts :

• Les dentiers, qui remplacent la totalité de la dentition (maxillaires à la fois supérieurs et inférieurs) ; Les dentiers, qui remplacent la totalité de la dentition (maxillaires à la fois supérieurs et inférieurs) ;
• Les dentiers à crochets, qui remplacent seulement une partie des dents.

Bien que ces prothèses dentaires s’emploient dans des circonstances diverses, leur entretien est le même.

Les rôles de dentier

Le dentier a de multiples utilités pour les personnes qui n’ont plus toutes leurs dents :

• Il a un rôle pratique puisqu’il permet de mastiquer de façon normale.
• Il a un rôle esthétique dans la mesure où :
  • Il corrige les traits du visage qui s’affaissent en l’absence de dentition.
  • Il redonne un sourire normal, avec le retentissement psychologique que cela peut avoir.
• Il favorise la phonation, en particulier les dentales (les sons « de » et « te ») pour lesquelles la langue prend appui sur les dents.
• Il évite les maladies odontologiques dues à l’absence de dentition.

Pour en savoir plus, consultez la page Dentier de notre guide spécialisé : Implant et prothèse dentaire.

Les comprimés de nettoyage

Le dentier ne doit pas être nettoyé que par une action mécanique de brossage : son nettoyage est complété par une action chimique réalisée par des comprimés effervescents spéciaux.

Ceux-ci vont permettre :

• D’éliminer les particules restantes ;
• D’éliminer les microbes (et par conséquent d’éviter les inflammations et la mauvaise haleine) ;
• D’éviter les infections ;
• D’éviter la décoloration du dentier.

Leur utilisation est extrêmement simple et dure 15 min. Ils sont à employer environ une ou deux fois par semaine.

Enlever son dentier au moment du coucher

Dans l’idéal, on nettoiera son dentier après chaque repas. À défaut, on privilégiera le soir pour prendre le temps de le nettoyer. Il faut nettoyer l’appareil quotidiennement, tout comme le brossage de dents.

En retirant votre dentier le soir, vous laisserez vos gencives et vos muqueuses respirer et se revasculariser au cours de la nuit. Prévoyez de laisser votre appareil de côté pendant environ 5 h (8 dans l’idéal) chaque jour.

Rincez le dentier

Commencez par retirer :

• La prothèse du haut en plaçant le pouce derrière les incisives et en poussant vers le haut et l’avant ;
• La prothèse du bas en effectuant une légère traction vers l’avant accompagnée de légers mouvements de va-et-vient.

Passez le dentier sous l’eau courante (tiède de préférence).

Brossez le dentier

Il faudra ensuite procéder au brossage du dentier.

Pour cela vous pouvez employer :

• Une brosse de dentier spéciale ;
• Une brosse à dents classique, mais privilégiez celles à poil dur (contrairement à celles utilisées pour les dents qui devront être souples ou médium).

Humidifiez la brosse puis mettez du dentifrice ou du savon dessus.

Faites en sorte de brosser minutieusement la prothèse de façon à bien retirer tous les résidus alimentaires des interstices. Le brossage doit se faire aussi bien sur la face externe (visible) que sur la face interne.

Effectuez un brossage doux afin de ne pas abîmer la prothèse.

Si vous possédez encore des dents naturelles, brossez-les à ce moment-là (en utilisant un dentifrice normal), de même que votre langue.

Comprimé de nettoyage et nettoyage naturel

Nettoyage par comprimé

Il suffit de laisser tremper votre dentier pendant une quinzaine de minutes dans un verre d’eau tiède dans lequel vous aurez mis un comprimé.

Il ne vous restera plus qu’à rincer votre appareil à grande eau.

L’utilisation des comprimés doit être limité à une à deux fois par semaine.

Nettoyage naturel

Pressez 2 citrons et plongez votre prothèse dentaire dans le jus. Celui-ci doit être totalement immergé.

Cette technique naturelle est un peu plus longue dans la mesure où l’appareil doit rester dans le jus une nuit entière pour que le nettoyage soit impeccable.

Rangez votre dentier

Si vous le retirez, vous pouvez mettre votre dentier :

• Dans un verre d’eau ;
• Sur un mouchoir propre (les bactéries auraient tendance à moins proliférer sur les appareils lorsque ceux-ci sont au sec) ;
• Dans une boîte à dentier spéciale propre.

 

L’évolution de la carie

La carie est une infection de la dent qui se caractérise par l’apparition d’une cavité à la surface de l’émail. Au fur et à mesure que la carie progresse, cette cavité va se frayer un chemin vers l’intérieur de la dent jusqu’à atteindre le nerf. Les premiers signes pouvant révéler la présence d’une carie sont les douleurs au sucre, au froid ou au chaud.

Les complications locales de la carie

Lorsque la carie n’est pas traitée à son début, on pourra voir apparaître une rage de dent, des abcès dentaires ou des kystes.

Le traitement de l’infection

Pour soigner une carie, la dent est endormie (sauf si la carie est très superficielle), et la partie cariée est retirée. Après cette première étape, la dent présente une cavité qui doit être désinfectée afin de pouvoir la reconstituer à l’abri des microbes, et éviter ainsi tout risque de récidive de la carie. Si la carie a atteint le nerf, la dent devra nécessairement être dévitalisée avant d’être reconstituée.

Nos conseils

• Le seul moyen d’éviter les caries est de se brosser les dents minutieusement dès le plus jeune âge (même lorsqu’il n’y a que des dents de lait dans la bouche).
• Pour les jeunes enfants à partir de six ans, pensez au scellement des sillons des premières molaires définitives : c’est un excellent moyen de prévention contre l’apparition de caries sur ces dents.
• Une dent déjà soignée n’est pas à l’abri d’une nouvelle carie. Il est donc nécessaire d’assurer une surveillance régulière, d’autant que certaines caries peuvent se développer sans douleur.

Je n’ai jamais mal aux dents, faut-il aller chez le dentiste ?

Oui ! Ne serait-ce que pour garder le plus longtemps possible ce bon état dentaire.

Beaucoup de choses se passent dans notre bouche sans que l’on s’en rende vraiment compte.

Tout au long de la vie, la bouche se transforme : les dents de lait poussent puis disparaissent ; les dents définitives arrivent à leur tour ainsi que les dents de sagesse et tout cela dure pendant près de quinze ans.

Une première question à se poser : ai-je assez de place dans ma mâchoire pour que mes dents soient bien alignées ? Car s’il est facile de rectifier une malposition dentaire à son début, cela est ensuite plus délicat.

La vie des dents

Les dents ne sont pas constituées d’un matériau inerte. Elles évoluent tout au long de la vie et l’ensemble bucco-dentaire est en relation avec tout l’organisme.

Chaque jour nous utilisons notre bouche pour manger. Nous mastiquons des aliments très différents. En permanence des changements surviennent dans notre bouche et nous ne prêtons pas attention à ces variations qui modifient l’écologie globale de notre bouche. Des débris alimentaires microscopiques, mélangés à de la salive, se déposent sur les dents et les gencives.

Des microbes, très nombreux en bouche, attaquent discrètement l’émail des dents. Ils peuvent aussi s’accrocher aux racines des dents et provoquer une inflammation de la gencive. Ces attaques risquent de se multiplier. Une inflammation gingivale s’installe ou de petites caries apparaissent, tellement minimes que l’on n’en a pas conscience.
Il n’y a que le dentiste qui ait la possibilité de déceler ces attaques.

Aller consulter avant de ressentir gêne ou douleur est la meilleure façon de prévenir un désagrément futur.

• Idéalement deux brossages par jour sont recommandés. En pratique, deux brossages quotidiens minutieux permettent d’obtenir une hygiène satisfaisante, si la gencive est en bonne santé. En cas de maladie des gencives, les trois brossages quotidiens sont indispensables. Ne rien manger ni boire (à part de l’eau) après le brossage du soir.
• La brosse utilisée doit être à poils souples, avec une tête de petite dimension pour accéder à tous les recoins. Des poils trop durs peuvent user votre émail de façon importante sur le long terme. Mieux vaut un brossage doux et un peu plus long qu’un brossage agressif qui risquerait d’abîmer votre émail et vos gencives.
• La brosse manuelle permet d’obtenir d’excellents résultats lorsqu’elle est bien utilisée. Certaines brosses électriques permettent d’obtenir les mêmes résultats avec un peu plus de facilité.
• Brossez toujours vos dents en faisant un mouvement de la gencive vers la dent. Au début du mouvement, les poils de la brosse doivent être posés sur la gencive. Attention à bien brosser toutes les faces des dents.
• Les brossettes interdentaires et le fil dentaire font partie intégrante du brossage. En effet, la brosse à dents ne nettoie pas entre les dents. Une grande partie des problèmes dentaires (caries, déchaussements…) démarre entre les dents puisque les bactéries y stagnent. Si la gencive est en bonne santé, le passage des brossettes doit être fait une fois par jour, idéalement le soir. En cas de maladie des gencives, il peut être nécessaire de le faire 2 à 3 fois par jour. Si les espaces interdentaires sont trop étroits, les brossettes doivent être remplacées par du fil dentaire.
• Pensez également à brosser la langue. Il existe des instruments spéciaux pour cela, mais la brosse à dents est suffisante. En effet la face externe de la langue est recouverte de bactéries qui peuvent contribuer, notamment, à une mauvaise haleine.
• Les hydropulseurs peuvent être utilisés en complément de la brosse. Ils peuvent être utiles pour enlever des débris alimentaires et faire un massage des gencives. Cependant leur action est insuffisante pour décoller les bactéries de la plaque dentaire, et ils ne remplacent en aucune façon la brosse à dent, ni les brossettes interdentaires.
• Le dentifrice doit être fluoré pour vous protéger des caries. A chaque âge correspond un dosage en fluor. Dans certains cas, un dentifrice spécifique peut être conseillé.
• Les bains de bouche antiseptiques ne doivent pas être utilisés quotidiennement en dehors des cures prescrites par le dentiste.
• Certains aliments sucrés et acides (comme les sodas ou le citron) abîment fortement les dents. Les consommer avec modération.

Nos conseils

• Après le repas de midi, si vous ne vous brossez pas les dents, mâchez des chewing-gums sans sucre et au fluor.
• Partager sa brosse à dents n’est pas hygiénique. Si vous le faites, vous risquez de transmettre ou de recevoir des microbes.
• Attention, les dents dévitalisées ou couronnées doivent être nettoyées aussi complètement que les autres dents car elles ne sont pas à l’abri d’une récidive de carie.

Les aliments à risque

Les aliments sucrés ou acides peuvent provoquer de graves lésions dentaires. De plus, les aliments qui sont en même temps acides et sucrés, comme les sodas, sont particulièrement cariogènes. Parmi les aliments sucrés, ceux qui collent aux dents comme les caramels sont les plus mauvais car le sucre reste sur les dents pendant de nombreuses heures.

Mode de consommation et risque carieux

Lorsque vous mangez des aliments cariogènes, la durée pendant laquelle ils restent au contact des dents joue un rôle important sur la sévérité des lésions.
Si vous en consommez de petites quantités plusieurs fois dans la journée, les dents vont être en contact quasi permanent avec des aliments cariogènes. Pour éviter que de grosses lésions ne se développent rapidement, mieux vaut consommer ces aliments une seule fois par jour plutôt que d’en grignoter toute la journée.
Prenez le temps de bien mâcher : la mastication stimule la sécrétion salivaire, véritable alliée contre les caries.
Terminez votre repas par un verre d’eau.

Particularité des jeunes enfants

Les enfants qui s’endorment en tétant le sein de leur mère ou avec un biberon de lait, de jus de fruits, de sirop ou de soda peuvent présenter des caries très impressionnantes des dents de lait (syndrome du biberon). Au final, ces caries finissent par détruire la totalité des dents et l’enfant se retrouve réellement handicapé sur le plan de l’alimentation et sur le plan esthétique.

Nos conseils

• Surveillez particulièrement l’alimentation de vos enfants. Contrairement à une idée reçue, les caries des dents de lait peuvent avoir des conséquences néfastes sur la dentition définitive.
• Après la consommation d’aliments cariogènes, tout le monde doit se rincer la bouche, grands et petits, en buvant de l’eau, et de préférence en se brossant les dents.
• Ne pas brosser les dents immédiatement après avoir consommé des aliments acides (attendre environ une heure). En effet l’acidité a fragilisé l’émail et il faut laisser à la salive le temps de le reminéraliser avant de procéder au brossage.